试管鲜胚移植,冻胚移植 ,哪种成功率更高?哪家强?
发布:2024-04-04 18:51:54
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作者:柬中泰育婴
试管鲜胚移植,冻胚移植 ,哪种成功率更高?哪家强?
试管鲜胚移植,冻胚移植 ,大家面对这个问题的时候都是怎么选择的呢?前期的用药促排卵、中间的,移植、后续的黄体支持,一气呵成,对于大多数情况而言,鲜胚移植是助孕,但有些情况,则需选择冻胚移植。胚胎能否种植成功,一个在于胚胎的质量,一个在于内膜的容受性。试管鲜胚移植,冻胚移植 ,哪种成功率更高?如果在合适的时间碰到了合适的对方,就像大学时代碰到了自己的初恋对象,干柴烈火一点就着,胚胎就会情不自禁地融入到内膜的温床里不能自拔。
就像Jack 和Rose一样迅速陷入热恋
抓住这个时机,进行鲜胚移植就是较明智的选择。
但是。
如果两个人互相瞅着都不顺眼,那就不要勉强,不要赶鸭子上架了,把胚胎冷冻起来,让大家冷静、沉淀一下反倒更好。
确认过眼神,是不想理的人
经过一段时间的冷冻期,胚胎的火爆脾气也降温的差不多了,内膜经过休整,也变得更温柔似水了,这个时候,再让他们两个见面,画风可能就是下面这样的
胚胎会深情告白“接纳我吧,我渴望你的温柔乡,不想再回那个冰冷的雪乡”,内膜会款款倾诉“来吧,只有你的植入我才会青春永驻,过上十个月的悠悠岁月,要不然,一个月后我就被新的内膜替代了”。
较终你情我愿,成就一段美事。
因此,鲜胚移植还是冻胚移植,完全要靠医生这个媒人的专业决断,时机的把握较重要,要在合适的时间做合适的事情。
有些情况是必须做全胚冻胚的,无任何商量的余地,如:
1. 孕酮水平过高,会降低内膜容受性
2. 内膜偏薄或宫腔积液,原因同上
3. 输卵管积水,原因同上
4. 卵巢过度**综合征*(OHSS)风险
除此之外,大多数接受IVF治疗的患者可以选择鲜胚移植。
2023年1月,陈子江教授团队一项多中心的随机对照研究(RCT)在权威的新英格兰杂志(NEJM)上发表,研究对象是因输卵管问题或,性因素做试管的患者,其排卵功能正常,结果显示:
冻胚与鲜胚比较,活产率无统计学差异(48.7% vs. 50.2%)
临床妊娠率、妊娠丢失率、平均出生体重、围产期并发症、先天畸形率无差异
**存在差异的是中重度OHSS的发生风险(0.6% vs. 2.0%)
这个很容易理解,属于鲜胚移植骨子里自带的缺点。
那对于无正常排卵的多囊卵巢综合征(PCOS)患者而言,又该何抉择呢?
陈子江教授团队于2016年发表在NEJM的RCT研究发现——
与鲜胚移植相比,PCOS患者冻胚移植的活产率更高(49.3% vs.42.0%)
冻胚移植的妊娠丢失率更低(22.0% vs. 32.7%)
冻胚移植OHSS发生率更低(1.3% vs. 7.1%)
总体而言,冻胚移植更适合PCOS患者。
当然,这并不是说所有的PCOS患者都必须进行冷冻胚胎移植。
毕竟,结合经济学和时间成本考虑,鲜胚移植费用更加低廉、也更加省时;而且,冻胚移植还存在解冻上的风险,虽然采用玻璃化冷冻的胚胎,其解冻**率已低至2-4%,但毕竟不能完全避免。
总结一下
对于多数患者而言,移植鲜胚是经济、可靠的选择。但如果你的主治医生对你说,你的情况不适合鲜胚移植,那一定是有他的道理,具体情况请对号入座。和自己的医生沟通好,做好具体的治疗计划,不管是鲜胚还是冻胚移植,都会是你的阳光宝贝,区别只是早点来还是晚点到而已!祝好孕!